Ciąża po czterdziestce może wiązać się z pewnym ryzykiem dla zdrowia mamy i dziecka, ale nie musi - zwłaszcza jeśli będzie prowadzona pod nadzorem specjalisty. Obecnie ciąża po 40. roku życia to nic niezwykłego. Z każdym rokiem jest coraz więcej kobiet, które rodzą dziecko – pierwsze lub kolejne – po swoich 40. urodzinach.
Czterdziesty tydzień ciąży, to koniec długiego, dziewięciomiesięcznego okresu obfitującego w chwile radości i zawahania, w przykre dolegliwości i niespotykaną euforię. Teraz pozostał jeszcze sam poród, a później zaczyna się zupełnie nowy etap życia związany z wychowaniem dziecka. Koniec czterdziestego tygodnia, to właśnie planowany czas porodu, choć jest to data umowna, a za poród w terminie uznaje się czas od dwóch tygodni przed, do dwóch tygodni po czterdziestym tygodniu. Co się dzieje z dzieckiem w 40 tygodniu ciąży? Choć ciąża ma się ku końcowi, pozostające w macicy dziecko wciąż rośnie i przybiera na wadze. Prowadzone w Polskie statystyki wskazują, że zwykle dzieci mają troszkę ponad pięćdziesiąt centymetrów i ważą około trzech i pół kilograma. Ważne są teraz także dwa inne wymiary, czyli obwód klatki piersiowej i główki. Ich znaczenie leży przede wszystkim w oszacowaniu możliwości porodu naturalnego. Jeśli główka i klatka piersiowa dziecka są duże, może to być ważna przesłanka do przeprowadzenia cesarskiego cięcia. Już od jakiegoś czasu dziecko jest gotowe do narodzin. Wszystkie jego zmysły i układy wewnętrzne są wystarczająco rozwinięte, ma ustabilizowane odruchy i stale przybywa mu połączeń nerwowych oraz komórek mózgowych. Ułożone nisko w miednicy, w pozycji embrionalnej, główką na dół czeka na rozpoczęcie porodu. Odżywianie pępowinowe wciąż się odbywa, tak żeby malec był „najedzony na zapas”. Nieco zmienia się także rytm aktywności dziecka i najczęściej wydłuża się do godziny naprzemiennego snu i czuwania. Malec świetnie zna głos matki, natomiast jej charakterystycznego zapachu nauczy się w ciągu pierwszych godzin po narodzinach. Między innymi, dlatego bardzo ważne jest, żeby po narodzinach umożliwić spokojny kontakt matki i dziecka. Warto dodać, że akcja porodowa nie jest tylko i wyłącznie sprawą aktywności matki. Dziecko ma w niej całkiem duży udział. Uwalniane w ciele matki hormony docierają do mózgu dziecka, dając mu tym samym sygnał, że najwyższy czas na narodziny. Odpowiadając na ten impuls malec zaczyna intensywniej się ruszać i przeć w kierunku kanału rodnego. Napór na szyjkę macicy to z kolei woda na młyn dla organizmu matki. Szyjka macicy zaczyna się skracać i rozwierać. Taka współpraca trwa dalej, dziecko i matka wzajemnie się napędzają. Coraz silniejsze skurcze macicy pchają dziecko w dół kanału rodnego, a napór dziecka przekłada się na dalszą pracę organizmu matki. Malec ustawiony jest twarzą do pleców matki, dzięki elastycznym kościom czaszki łatwiej wpasowuje się w kanał rodny, rodzi się najpierw główka, a potem reszta ciała. Jak zmienia się Twoje ciało w 40 tygodniu ciąży? Większość kobiet w czasie całej ciąży przybiera na wadze od czternastu do dwudziestu kilogramów. Po narodzinach dziecka masa ta bardzo szybko spada i już po kilku dniach obniża się o kilka kilogramów. Przy karmieniu piersią i zachowaniu odpowiedniej diety powrót do figury sprzed ciąży może okazać się bardzo szybki, warto tu jednak przestrzec przed uleganiem presji otoczenia i własnym wyobrażeniom. Intensywne treningi i rygorystyczne odchudzanie nie są na tym etapie dobrą drogą. Lepiej poddać się naturze, a większą energię poświęcić dziecku. Jeśli na koniec czterdziestego tygodnia ciąży poród jeszcze się nie rozpoczął, ciężarna powinna zgłosić się na wizytę do lekarza prowadzącego jej ciążę. Na podstawie standardowych badań, w tym USG i KTG lekarz oceni, czy wszystko jest w porządku. Jeśli ciąża jest niskiego ryzyka i nie ma żadnych powodów do niepokoju, to dopiero na kolejnej wizycie, za tydzień, zostanie podjęty temat ewentualnego wywołania porodu. Sztuczne wywołanie porodu, czyli indukcja, odbywa się za sugestią lekarza, jeśli ciąża może być przenoszona lub z jakiegoś powodu zagrożona, a cesarskie cięcie jest niewskazane. Polega to na podaniu kobiecie oksytocyny (hormonu, który odpowiedzialny jest za skurcze macicy i tym samym rozpoczyna akcję porodową) i ewentualnie dalszych działaniach, takich jak założenie cewnika Foleya, czy przebicie pęcherza płodowego. Zdarza się, że indukcja się nie udaje, a wówczas może zaistnieć konieczność cesarskiego cięcia, dlatego kobieta, u której ma być wywoływany poród powinna być na taką ewentualność przygotowana. Większość porodów w Polsce odbywa się w sposób naturalny, choć cesarskie cięcia nie należą do sytuacji wyjątkowych. Z reguły do przeprowadzenia nagłego lub planowanego cięcia są wyraźne wskazania medyczne, ale zdarza się też, że kobiety same proszą o takie rozwiązanie w obawie przed bólem porodowym. Cesarskie cięcie na własne żądanie, choć może się wydawać rozwiązaniem łatwiejszym, niekoniecznie jest dobrym pomysłem. Trzeba pamiętać, że jest to poważna operacja, która zawsze łączy się z ryzykiem powikłań znacznie większym, niż podczas porodu tradycyjnego, zaś jeśli chodzi o ból, to kobiety rodzące własnymi siłami również mają możliwość kontroli bólu za pomocą znieczulenia. Sam poród składa się z trzech etapów. Pierwszym jest regularne występowanie skurczy porodowych macicy, drugim sam poród, zaś trzecim urodzenie łożyska, po którym wreszcie zaczyna się okres połogu. O początku porodu mówimy, kiedy skurcze porodowe występują regularnie, przynajmniej jeden skurcz na każde dziesięć minut, a ich częstotliwość stopniowo się zwiększa. Ten etap najczęściej trwa od kilku do kilkunastu godzin. Właściwy poród rozpoczyna się, gdy szyjka macicy rozwiera się na około dziesięć centymetrów i trwa przeciętnie dwie, do trzech godzin, aż w końcu na świecie pojawia się nowe dziecko. Niedługo potem rodzone jest łożysko. Kilkutygodniowy okres połogu to czas, kiedy kobieta przychodzi do siebie, odpoczywa fizycznie, regeneruje siły, a jej ciało powoli zaczyna powracać do stanu sprzed ciąży. Bolesne skurcze w dole brzucha (czasem towarzyszy im krwawienie), które często towarzyszą czasowi połogu są wynikiem obkurczania macicy, która dość szybko wraca do swoich normalnych rozmiarów. Najczęściej pierwsze dwa dni połogu kobiety spędzają w szpitalu, ale także po powrocie do domu, przez najbliższe kilka tygodni potrzebny im jest przede wszystkim odpoczynek. Bardzo wskazane, żeby miały w tym okresie duże wsparcie bliskich, którzy w jak największym stopniu odciążą je z jakichkolwiek obowiązków. W czasie połogu niezwykle ważne jest dbanie o higienę intymną, ponieważ ewentualne zakażenie dróg rodnych może okazać się bardzo niebezpieczne. Z tego samego powodu do zakończenia połogu należy wstrzymać się z aktywnością seksualną. 40 tydzień ciąży – o czym powinnaś wiedzieć? W czterdziestym tygodniu ciąży, tuż przed porodem, obawy związane z tym wielkim wydarzeniem osiągają swoje apogeum. Wiele kobiet, nawet pomimo uczestnictwa w zajęciach szkoły rodzenia i ogólnej edukacji, zaczyna mieć wątpliwości, jak możliwe jest urodzenie nowej istoty przez tak wąski układ rodny. Na szczęście proces ten w ogromnej mierze dzieje się całkiem naturalnie i jest samoczynnie prowadzony przez ciało także tych matek, które rodzą dopiero pierwszy raz. Szykując się do porodu, warto pamiętać, o kilku drobnych zasadach, które nie każdej pani mogą wydawać się oczywiste i naturalne. Zaleca się rezygnację z golenia miejsc intymnych, co związane jest z tym, że nawet małe zacięcie może potencjalnie okazać się źródłem zakażenia. Dobrze też odpuścić malowanie paznokci, ponieważ zdarza się, że lakier zaburza odczyty zakładanego na palec pulsometru. Można również rozważyć przeprowadzenie lewatywy, choć akurat w tym aspekcie chodzi tylko o komfort psychiczny matki i nie przekłada się to na prowadzenie akcji przez personel medyczny. Ponadto niektórzy lekarze zalecają, żeby ze względu na mniejszą produkcję łez w czasie porodu, nie zakładać soczewek kontaktowych. W końcowym etapie ciąży, jak również podczas samego porodu, niezwykle istotne jest niedopuszczenie do niedotlenienia dziecka. Sytuacje takie nie są na szczęście bardzo częste, ale potencjalnie mogą być dużym zagrożeniem dla zdrowia, a nawet życia malucha. Do niedotlenienia wewnątrzmacicznego może dojść na przykład w wyniku owinięcia wokół szyi dziecka pępowiny. Zagrożenie takie może znamionować duża zmiana aktywności dziecka, a diagnozę stawia lekarz na podstawie wyników badania KTG. Jeśli tętno płodu spada poniżej stu uderzeń na minutę i utrzymuje ten stan przez dwie/trzy minuty, lekarz prawdopodobnie zaleci nagłe cesarskie cięcie. Do niedotlenienia może dojść także w przypadku urazu podczas porodu lub źle prowadzonej przez personel medyczny akcji porodowej (do niedotlenienia macicy, łożyska i następnie płodu może prowadzić między innymi nieprawidłowe podanie środków wywołujących poród). Dobrze wiedzieć, iż jeśli do niedotlenienia lub innego uszczerbku na zdrowiu matki lub dziecka doszło w wyniku zaniedbania lekarzy, poszkodowani mogą się ubiegać o odszkodowanie i dożywotnią rentę. Zaraz po porodzie, używając skali Apgar, lekarz oceni ogólny stan zdrowia noworodka. Zwracając uwagę na kolor skóry, zachowanie, płacz, tętno i zdolność do samodzielnego oddychania przyznaje się punkty w tej dziesięciostopniowej skali. Większość dzieci otrzymuje od ośmiu do dziesięciu punktów, co oznacza, że są w dobrej kondycji. W pozostałych przypadkach natychmiast przystępuje się do udzielania koniecznej pomocy. Jeśli z noworodkiem jest wszystko w porządku, nic nie stoi na przeszkodzie, żeby pokazać do mamie i umożliwić z nią bezpośredni kontakt. Najlepiej, jeśli dziecko zostaje położne na brzuchu mamy tak, by oboje nawzajem mogli czuć ciepło swojej skóry. Jest to wyjątkowy moment, bardzo ważny w budowaniu wzajemnej relacji.
Pytanie nadesłane do redakcji. Zaczęłam 8. tydzień ciąży, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Od kilku dni mam mniejsze objawy, tzn. wcześniej było mi bardzo niedobrze całymi dniami, teraz prawie w ogóle, piersi zrobiły się mniej bolesne.
Koniec czterdziestego tygodnia ciąży to czas, w którym nadszedł wyznaczony termin porodu. Dziecko jest już w pełni rozwinięte i gotowe do przyjścia na świat, jednak jeżeli nie czujesz jeszcze, że zbliża się poród, a lekarz nie stwierdza żadnych nieprawidłowości w rozwoju płodu, nie ma powodów do obaw i możesz spokojnie czekać aż rozpocznie się akcja porodowa. Zazwyczaj uważa się, że ciąża przebiegła prawidłowo, jeśli poród odbył się nawet do 10 dni po wyznaczonym czasie porodu. Najczęściej właśnie po tym czasie lekarz decyduje o tym, żeby wywołać poród lub przeprowadzić cesarskie cięcie. 40 tydzień ciąży – poród jest tuż tuż W 40 tygodniu ciąży Twoje dziecko jest już gotowe na przyjście na świat. Musisz jednak pamiętać, że niewiele kobiet rodzi swoje dzieci zgodnie z terminem – najczęściej trzeba czekać, nieraz do 42. tygodnia. Postaraj się jednak nie denerwować – prędzej czy później poczujesz objawy charakterystyczne dla akcji porodowej. Jeżeli jednak Twój wyznaczony termin porodu minął, zgłoś się do lekarza prowadzącego, który wykona niezbędne badania i zadecyduje, czy istnieją przesłanki do rozważenia wywołania porodu, czy trzeba cierpliwe czekać aż poród rozpocznie się w naturalny sposób. Rozwój dziecka w 40 tygodniu ciąży W czterdziestym tygodniu ciąży wszystkie narządy i zmysły malucha są już wystarczająco rozwinięte, aby dziecko mogło przyjść na świat. Ostatnim z rozwijających się zmysłów jest wzrok, ale mimo to, dziecko nawet w łonie matki jest w stanie rozpoznać i zareagować na bardzo silne bodźce świetlne dochodzące do niego z otoczenia. Bardzo dobrze rozwinięty jest już słuch, maluch zna już Twój głos i bardzo go lubi, co pewnie możesz zauważyć po tym, że uspokaja się, gdy do niego mówisz. W pierwszych godzinach po przyjściu na świat maluch pozna Twój zapach i nauczy się go na pamięć, dzięki czemu, gdy tylko przytulisz go do siebie będzie spokojniejszy. W ostatnim z planowych tygodni ciąży wyjątkowo intensywnie rozwijają się komórki nerwowe w mózgu maluszka. Intensywny rozwój mózgu będzie trwał jeszcze około roku od momentu przyjścia dziecka na świat. Ułożenie dziecka i jego waga w 40 tygodniu ciąży W czterdziestym tygodniu ciąży dziecko tak naprawdę jest już gotowe do narodzin. Znajduje się nisko w miednicy, a jeżeli ułożyło się już główką do dołu, podciągnęło swoje nóżki do klatki piersiowej. Kości głowy dziecka nadal są miękkie i elastyczne – wszystko po to, aby ułatwić mu przejście przez kanał rodny na świat. Nadal będziesz odczuwać ruchy i kopnięcia, jednak teraz w niższej części brzucha. Twoje dziecko w 40 tygodniu ma ok. 50 cm długości. Jego waga może się różnić – mówi się, że przeciętny noworodek waży mniej więcej 3,5 kg. Masa urodzeniowa noworodka może się różnić od 3,5 kg, czasami dziecko rodzi się lżejsze, a czasami cięższe. Zależy to w dużej mierze od sposobu odżywiania się matki podczas ciąży, predyspozycji genetycznych oraz wielu innych czynników. Zazwyczaj dzieci rodzą się mniejsze, jeżeli matka podczas ciąży paliła lub źle się odżywiała oraz wtedy, gdy wystąpiły jakieś komplikacje. Jeżeli dziecko jest bardzo duże, nawet na wcześniejszym etapie ciąży, może to być wskazaniem do wykonania cesarskiego cięcia. Jest to związane z tym, że duży obwód głowy malucha może znacznie utrudnić poród i spowodować komplikacje, które bardzo często zagrażają życiu oraz zdrowiu mamy i noworodka. Objawy, jakie może odczuwać mama podczas 40 tygodnia ciąży 40 tydzień ciąży to czas, kiedy możesz odczuwać bardzo duże zmęczenie i nie ma w tym nic dziwnego – od wielu tygodni dbasz o siebie i oczekujesz na przyjście na świat swojego malucha. Możesz też odczuwać większe niż do tej pory rozdrażnienie i zdenerwowanie. Postaraj się jednak powstrzymywać negatywne emocje, ponieważ przed porodem dobry nastrój i pozytywne nastawienie jest bardzo ważne. W tak zaawansowanej ciąży odczuwasz bardzo dużą aktywność dziecka w dolnej części swojego brzucha. Ból pleców i miednicy z pewnością także dają o sobie znać. Kiedy brzuch się obniży, będziesz mogła nieco lżej oddychać, nieuniknione za to będą częstsze wizyty w toalecie. Dodatkowo, na pewno poczujesz, jak dziecko naciska główką na kość łonową. Może to niestety utrudniać siadanie, chodzenie, a nawet powodować dyskomfort podczas stania. Niestety, tego bólu nie da się uniknąć, ale pamiętaj, że poród już niedługo, a wtedy wszystkie te uciążliwe dolegliwości miną. Czy ja rodzę? Dolegliwości zapowiadające poród Kiedy rozpoczniesz czterdziesty tydzień ciąży, Twój lekarz najprawdopodobniej poprosi Cię, abyś co 2-3 dni zgłaszała się do szpitala na badanie KTG, które pozwoli stale monitorować stan Twój i Twojego dziecka. Jeśli cokolwiek Cię zaniepokoi, nie wahaj się i podziel się swoimi obawami z lekarzem. Badaniem, które jest często wykonywane na tym etapie ciąży jest test oksytocynowy. Polega on na podaniu przyszłej mamie kroplówki z oksytocyną, która wywołuje skurcze macicy. Wtedy bada się tętno dziecka i jeżeli jest ono prawidłowe (a wynik testu określa się jako negatywny), wszystko jest w porządku. Jeżeli tętno dziecka podczas skurczu spada, należy rozważyć czy nie trzeba będzie sztucznie wywołać poród. Boisz się, że nie rozpoznasz pierwszych objawów porodu? Musisz pamiętać, że nie wszystkie mogą się u Ciebie pojawić – warto jednak znać je, aby być na wszystko przygotowaną. Zarówno na kilka dni, jak i kilka godzin przed porodem możesz zauważyć odejście czopu śluzowego. Z kolei wody płodowe odchodzą nagle (poprzez chluśnięcie) lub stopniowo, poprzez wyciekanie. Kiedy będziesz miała wrażenie, że odeszły Ci wody, udaj się do lekarza – nawet, gdy nie zauważyłaś u siebie innych objawów. Tylko on będzie mógł ocenić, czy twoje odczucia były słuszne. Pamiętaj jednak, że wody płodowe nie zawsze odchodzą przed akcją porodową. Niekiedy odejście płynu owodniowego następuje dopiero, gdy zaczniesz mieć regularne, pojawiające się co około 10 minut, skurcze macicy. Pozostałe objawy, jakie mogą wskazywać na poród, to mdłości, kłopoty z żołądkiem i biegunka połączona z bólem przypominającym ból menstruacyjny. Nie martw się, że przed porodem męczą Cię wymioty i biegunka – jest to w pełni naturalna oznaka tego, że Twój organizm oczyszcza się i przygotowuje do porodu. Typowe są również wahania nastroju – od uczucia ekscytacji aż do oszołomienia. Przygotuj się na kołatanie serca, dreszcze czy bóle głowy. Skurcze w czterdziestym tygodniu ciąży Najważniejszy objaw zapowiadający poród to skurcze. Pamiętaj jednak, że czasem warto wstrzymać się z jazdą do szpitala. Kiedy skurcze są nieregularne, nie nasilają się i przy zmianie pozycji słabną, warto jeszcze poczekać. Prawdopodobnie są to tak zwane skurcze Braxtona-Hicksa, które przygotowują mięśnie macicy do pracy, którą będą musiały wykonać podczas porodu. Skurcze tego typu zazwyczaj nie są bolesne i ustępują po wzięciu ciepłego prysznica lub zmianie pozycji. Powinnaś się szykować do wyjazdu, gdy skurcze pojawiają się regularnie, co kilkanaście minut, pojawił się śluz zabarwiony na brązowo lub różowo, a przy zmianie pozycji skurcze odczuwasz silniej. Rozpoczęcie porodu zapowiada również odejście wód płodowych. Jeśli w 40 tygodniu nie urodziłaś, a lekarz nie będzie zadowolony z wyników badań, może zadecydować o sztucznym wywołaniu porodu. Poród indukuje się zazwyczaj za pomocą oksytocyny, którą podaje się przyszłej mamie. Hormon ten wywołuje skurcze macicy, a dzięki temu rozpoczyna się akcja porodowa. Podczas wywoływania porodu, możliwe jest, że lekarze założą Ci cewnik Foleya, który rozszerzy szyjkę macicy i zwiększy szansę na przyjście dziecka na świat. Co więcej, podczas zakładania cewnika zostaną odwarstwione błony płodowe i ściany macicy, dzięki czemu Twój organizm zacznie wydzielać prostaglandyny, które spowodują rozpulchnienie i zmiękczenie szyjki macicy. Akcję porodową można przyspieszyć również poprzez przebicie pęcherza płodowego. Niestety, to czy indukcja porodu się powiedzie, zależy w dużym stopniu od dojrzałości szyjki macicy i może się nie przebiec prawidłowo. W takich przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie, więc powinnaś być przygotowana na taką ewentualność. Nadejście porodu można przyspieszyć również w naturalny sposób. W takich sytuacjach zaleca się zwiększenie aktywności fizycznej, a nawet seks. Oczywiście, intymne zbliżenia nie mogą być bardzo intensywne, a najwygodniejszą pozycją będzie taka, w której leżysz na boku. Seks na tym etapie ciąży będzie z pewnością bardzo przyjemnym doświadczeniem, które jeszcze bardziej zbliży Was do siebie, a co więcej może przyspieszyć wywołanie akcji porodowej. Niedozwolonym sposobem wywołania porodu jest zażycie nawet małej dawki alkoholu. Pamiętaj, że podczas ciąży oraz w okresie karmienia, nawet niewielkie ilości alkoholu są niedozwolone i mogą poważnie szkodzić dziecku. Poród naturalny a cesarskie cięcie Cesarskie cięcie wykonuje się zazwyczaj, gdy istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do naturalnego porodu. Jednak w niektórych przypadkach kobiety decydują się na poród przez cesarskie cięcie ze względu na obawę przed bólem, który występuje podczas naturalnego porodu lub z innych względów. Trzeba jednak pamiętać, że o ile nie stwierdza się wskazań do przeprowadzenia cesarskiego cięcia, o wiele lepszy, zarówno dla mamy jak i dla dziecka, będzie poród siłami natury. Sprzyja on nawiązaniu szczególnej więzi, podczas gdy po cesarskim cięciu, mama może dotknąć swojego dziecka dopiero po około 40 minutach. Mimo tego, że poród naturalny jest dużo bardziej bolesny, trzeba pamiętać, że cesarskie cięcie wiąże się z bólem, który występuje po zaszyciu powłok brzusznych, a ten może w znacznym stopniu utrudnić opiekę nad dzieckiem w pierwszych dniach po jego pojawieniu się na świecie. Dodatkowo, cesarskie cięcie wiąże się z większym ryzykiem powikłań, które mogą dotknąć matkę. Co prawda, podczas naturalnego porodu dziecko jest bardziej narażone na niedotlenienie, ale jeżeli ciąża i poród przebiegają prawidłowo, nie powinno to stwarzać zagrożenia dla życia i zdrowia maluszka. Warto pamiętać, że rodząc w sposób naturalny można skorzystać ze znieczulenia, więc istnieje sposób na złagodzenie bólu związanego z porodem.
. 198 382 288 402 290 111 270 11
ciąża 40 tydzień i nic